PREPARO PARA VIDEOCOLONOSCOPIA E VIDEO-RETOSSIGMOIDOSCOPIA

Nome:_____________________________________________________________
Idade: _____   Procedência: ____________________   Tel:_______________ 

Na Véspera do Exame:     ___________/___________/____________

a)	8:00h Tomar via oral 02 comprimidos de Dulcolax
b)	13:00h Tomar via oral mais 02 comprimidos de Dulcolax
c)	18:00h Tomar via oral - 500 ml de Manitol (comprar em farmácia de manipulação) misturados com 500 ml de suco de laranja mais um frasco de Simeticona Gotas ( total 1000 ml) beber 01 copo via oral de 15 em 15min. Após isso beber mais 1 litro de suco de sua preferência com açúcar.
d)	Alimentação ao longo do dia: fazer sopa de caldo de carne com ovo, batata, cenoura arroz ou macarrão; e bater no liquidificador. É permitido: gelatina, sorvetes, sucos de: laranja, banana, limão, mamão, refrigerantes, chá, café. Água à vontade. Não há restrição de açúcar, doces ou líquidos. Não ingerir: leite e derivados, alimentos com semente ou casca. Deve-se forçar a ingestão de líquidos- sucos com açúcar de preferência. (um copo a cada 30 minutos).  MANTER JEJUM PARA SÓLIDOS E LEITE APÓS 20:00 h.

No dia do Exame:       __________/____________/___________

a)	06:00 h da manhã : beber suco com açúcar à vontade, pode tomar café ou chá pela manhã. Não é permitido leite e nada sólido (pão, bolacha, etc.). Se fizer uso de algum medicamento tomar normalmente, não suspenda qualquer medicamento que já faça uso, com exceção do AAS.
BEBER PELO MENOS 2 LITROS DE SUCO OU ÁGUA ATÉ AS 7H, APÓS ISSO JEJUM ABSOLUTO

Observações:
1- Fazer o preparo em casa.
2- O objetivo é laxante (provocar uma diarréia controlada).
3- Por precaução trazer outra peça de roupa. Venha para o exame com roupas fáceis de vestir (vestidos, roupas largas, bermudas, etc.)
4- O horário de chegada na clínica é 9:00h, deixe um telefone de contato prévio(para aviso de eventual intercorrências) os exames são realizados por ordem de chegada, iniciando após às 9:30h.Trazer termo de consentimento (no verso) assinado após leitura.